Kurzfristige Metformingabe hilfreich bei IVF und PCO

Metformin ist ein Medikament zur Behandlung der Insulinresistenz wird auch häufig zur Verbesserung der hormonellen Situation bei einem PCO-Syndrom eingesetzt.

Eine aktuelle Studie untersuchte den Einfluss einer kurzfristigen Metformin-Therapie auf den Ausgang der *ivf* bei PCO-Patientinnen. Das Studiendesign war dabei randomisiert, und doppelblind plazebokontrolliert. Was bedeutet: Ein Teil der Patientinnen erhielt Metformin und eine Kontrollgruppe ein Plazebo. Die Zuteilung zur Metformin- oder Plazebogruppe erfolgte nach einem zufälligen Verteilungschlüssel und weder der behandelnde Arzt noch die Patientin wussten, ob die verabreichten Tabletten den Wirkstoff oder ein Plazebo enthielt =”doppelblind”). Selbstverständlich wusste eine übergordnete Studienleitung, wer welches Medikament bekam, sonst wäre es schwierig geworden mit dem Auswerten….

101 Patientinnen wurden mit dem langen Protokoll für eine IVF oder *icsi* stimuliert. 52 davon bekamen mit Beginn der Downregulation 850 mg Metformon täglich, die anderen 49 erhielten ein Plazebo.

Die verabreichte Gesamtdosis von FSH (Hormon zur Stimulation der Eierstöcke) unterschied sich nicht in den beiden Gruppen. Ebenso war kein Unterschied in der zahl der gewonnenen Eizellen oder der Befruchtungsrate nachweisbar. Es fand sich jedoch ein erstaunlich signifikanter Unterschied in der Zahl fortlaufender Schwangerschaften pro Transfer (Metformin 44,4%, Plazebo 19,1%), da viele Schwangerschaften in der Plazebogruppe als Fehlgeburten endeten. Ebenso traten unter Metformon seltener Überstimulationssyndrom auf (Metformin: 3,8%, Plazebo: 20,4%). Dies galt auch nach einer statistischen Korrektur hinsichtlich Alter, FSH-Gesamtdosis und Body-Mass-Index.

Die Autoren schlussfolgern, dass Metformin die Antwort der Eierstöcke auf die Stimulation bei PCO nicht verbessert und auch nicht die Befruchtungsrate, jedoch die Zahl der Lebendgeburten erhöht und Überstimulationssyndrome vermeiden hilft.

Tang T, Glanville J, Orsi N, H Barth J, H Balen A.
The use of metformin for women with PCOS undergoing IVF treatment
Hum Reprod. 2006 Feb 24


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Autor Dr. Elmar Breitbach: persönliche Homepage | XING | Facebook | Twitter



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